老人脚扭伤后，第一时间需要冷敷以缓解肿胀和疼痛。以下是一些详细的建议：

1. 立即处理：在扭伤后尽快处理，通常在伤后48小时内。用冰袋或冷水浸泡的毛巾敷在肿胀部位，每次15-20分钟，每天3-4次。

2. 抬高患处：尽量让受伤的脚抬高到心脏水平线以上，有助于减少血液流向受伤区域，从而减轻肿胀。

3. 固定关节：如果可能，用弹性绷带或护踝固定伤脚，帮助支撑并限制关节活动，防止进一步扭伤。

4. 使用止痛药：如允许，可以服用非处方的消炎止痛药，如布洛芬，但请遵循医嘱和药品说明。

5. 休息与保暖：保持受伤部位的休息和温暖，避免重复扭伤。

6. 观察病情：如果肿胀持续不减或者疼痛加剧，应尽快就医，可能需要专业治疗。

记住，每个人的身体情况不同，以上建议仅供参考。如果老人对处理方法不确定或者感到不适，最好咨询医生。