宫外怀孕，也被称为异位妊娠，是一种妊娠异常情况，发生在子宫外的子宫内膜上。确定宫外怀孕通常需要进行以下步骤：

1. 症状观察：宫外怀孕的症状可能包括阴道出血、腹痛、恶心、呕吐、发热等。这些症状可能与正常怀孕的症状相似，因此需要进行进一步的检查。

2. 超声检查：超声检查是一种常用的诊断宫外怀孕的方法。医生会利用超声波来观察子宫内膜和胚胎的位置，以及是否有异常的出血或积液。

3. 血液检查：血液检查可以检测妊娠激素（如hCG）的水平。如果hCG水平升高，可能提示宫外怀孕。

4. 腹腔镜检查：腹腔镜检查是一种侵入性的诊断方法，医生会插入一个细长的管子进入腹腔，观察子宫内膜和胚胎的位置。

5. 组织活检：如果怀疑宫外怀孕，医生可能会进行组织活检，从子宫内膜或胚胎上取一小块组织进行检查。

总之，确定宫外怀孕需要综合考虑症状、超声检查、血液检查、腹腔镜检查和组织活检等。如果您怀疑自己有宫外怀孕的症状，建议尽快咨询医生进行进一步的检查和诊断。