耳垂上长痘痘或硬粒的原因可能有多种，常见的包括：

1. 毛囊炎：这是最常见的原因之一，耳垂的皮肤细胞和毛囊受到细菌感染，形成红肿的痘痘。

2. 油脂腺阻塞：耳垂上也有油脂腺，如果阻塞，也可能会形成痘痘或硬块。

3. 皮肤油腻：耳垂常常被忽视，如果不经常清洁，可能导致皮肤油脂过多，引发痘痘。

4. 睡眠不足或压力大：长时间的压力和不规律的作息可能导致皮肤问题。

5. 疱疹或过敏：某些情况下，可能由于病毒感染或对某些物质过敏引发。

如果这个硬粒持续存在并且有疼痛、增大、变色等症状，或者你对它感到不安，建议尽快到医院皮肤科就诊，以便得到专业的诊断和治疗。