脑梗塞病人晚上失眠可能与多种因素有关，包括疼痛、身体不适、心理压力、药物副作用、甚至是脑部病症的影响。以下是一些可能导致失眠的原因及建议：

1. 疼痛或不适：脑梗塞后可能会有头痛、肌肉疼痛等不适，需要医生评估是否有相应的治疗措施。

2. 药物副作用：一些用于治疗脑梗塞的药物，如抗血小板药物、抗凝药或降压药，可能会导致失眠。如觉得是药物原因，应咨询医生调整用药方案。

3. 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致失眠。进行心理咨询或心理疗法可能有帮助。

4. 生活习惯：如饮食不规律、过度疲劳、居住环境嘈杂等也可能影响睡眠。调整生活习惯可能有助于改善睡眠。

5. 病情恶化：如果病情加重或出现新的症状，应立即就医。

建议脑梗塞病人在医生的指导下，积极改善睡眠环境，保持规律的生活作息，适当进行放松训练（如深呼吸、瑜伽、渐进性肌肉放松等），追踪和记录睡眠状况，以便及时发现问题并调整。同时，跟家属或医护人员分享自己的困扰，寻求他们的帮助与支持。如果失眠情况持续不能改善，应及时向医生求助。