诊断下肢静脉曲张通常需要进行以下检查：

1. 体格检查：医生会检查患者的下肢，特别是小腿和脚踝，寻找静脉曲张的迹象，如静脉扩张、隆起和疼痛。

2. 皮肤检查：医生会检查皮肤的颜色和质地，以确定是否有皮肤溃疡或感染的迹象。

3. 静脉超声检查：这是一种非侵入性的检查方法，医生使用超声波来观察静脉内的血流情况，包括静脉曲张的存在和严重程度。

4. 静脉压力测试：医生会向患者的腿部注入液体，然后测量压力，以确定静脉的阻力和功能。

5. 血液检查：医生可能会检查患者的血液，包括全血细胞计数、血小板计数和凝血功能，以确定是否有潜在的血液疾病。

6. 皮肤活检：如果皮肤溃疡或感染的迹象比较明显，医生可能会建议进行皮肤活检，以确定是否存在皮肤癌或感染。

这些检查可以帮助医生确定是否存在下肢静脉曲张，以及曲张的程度和并发症的存在。