心肌梗死和心绞痛都是心脏疾病的两种形式，但它们的严重程度和临床表现有所不同。

1. 症状：

• 心绞痛：通常表现为胸痛，形状像压力或挤压感，可能辐射到肩膀、手臂、下巴或背部。疼痛通常持续数分钟，休息或服用硝酸甘油后可以缓解。患者通常可以说话，但活动时可能会加重。
• 心肌梗死（也称为心肌缺血或心脏病发作）：症状与心绞痛相似，但通常更为严重，持续时间更长，可能超过20分钟，且通过休息或硝酸甘油不能缓解。除此之外，可能伴随呼吸短促，冷汗，恶心，呕吐，甚至晕厥。疼痛也可能是剧烈的、难以忍受的。

1. 病理：

• 心绞痛：由于冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血引起，通常伴随着冠状动脉血管内斑块形成或硬化，但血管还没有完全闭塞。
• 心肌梗死：是由于冠状动脉的堵塞，通常是血栓阻塞，导致部分心肌长时间缺血，心肌细胞开始死亡，可能伴随冠状动脉破裂引起心包炎或心内膜炎。

1. 危险程度：

   心肌梗死的风险更高，且可能造成永久性的心脏损伤。若不及时治疗，可能会引发严重并发症甚至死亡。

因此，如果出现持续且严重的胸痛，应立即就医，以便早期诊断和治疗，以防止心肌梗死。