五岁小孩常常说肚子疼，可能有多种原因：

1. 肠胃不适：这是最常见的原因之一，可能是因为吃得过多、过少或者食物不洁，造成消化不良、腹胀或轻微腹泻。

2. 饮食习惯：孩子如果忽视了定时定量的饮食，或者经常吃冷饮、零食，也可能导致胃肠道不适。

3. 消化系统疾病：如便秘、胃炎、肠炎、肠道寄生虫等，都可能导致肚子疼。

4. 压力和情绪：压力、焦虑或过度兴奋也可能引起孩子肚子疼，属于心理因素。

5. 生长阶段：在孩子生长发育过程中，有时肠胃生长发育不完全，也可能造成轻微的不适。

如果孩子的肚子疼持续存在，或者疼痛伴随着恶心、呕吐、发热、腹泻、便秘等症状，建议及时带孩子去医院检查，以排除更严重的疾病。同时，家长要关注孩子的饮食习惯和生活习惯，保持良好的作息，避免过度的压力。