大便拉不出来可能是由于多种原因引起的，包括：

1. 便秘：便秘是指大便次数减少、大便干硬、排便困难等症状。这可能是由于饮食中缺乏足够的纤维、饮水不足、缺乏运动、药物副作用等原因引起。

2. 直肠狭窄：直肠狭窄是指直肠的直径小于正常范围，导致大便难以通过。这可能是由于直肠的先天发育异常、炎症、肿瘤等原因引起。

3. 直肠脱垂：直肠脱垂是指直肠的一部分从肛门脱出，导致大便难以通过。这可能是由于直肠肌肉松弛、炎症、外伤等原因引起。

针对便秘和直肠狭窄，以下是一些建议：

1. 饮食调整：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食品等，同时保持足够的饮水量。

2. 运动：增加运动量，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。

3. 药物治疗：在医生的指导下，使用一些泻药或润滑剂，以帮助大便通过。

针对直肠脱垂，建议采取以下措施：

1. 保持排便习惯：尽量在每天固定的时间排便，形成排便习惯。

2. 改变排便姿势：尝试采取侧卧或蹲坐的姿势，以减轻直肠脱垂对排便的影响。

3. 手术治疗：如果药物治疗和改变排便姿势无法缓解直肠脱垂，可能需要手术治疗。

总之，大便拉不出来可能是由于多种原因引起的，建议咨询医生进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因和治疗方法。