去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
种轶文
3485
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 急性骨髓炎的诊断及治疗原则
急性骨髓炎的诊断及治疗原则
发布时间:2024-10-31
浏览:4
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

急性骨髓炎是一种骨髓组织的急性炎症,通常起源于细菌(最常见的病原体是金黄色葡萄球菌)感染。以下是诊断及治疗原则:

诊断:

1. 症状:高热、剧痛、局部红肿、关节活动受限,可能伴有疲劳、食欲不振等症状。

2. 体征:局部压痛明显,关节肿胀,有波动感(在儿童长骨部位可能有)。

3. 实验室检查:白细胞计数增高,血培养可能有细菌生长,影像学检查如X线、CT或MRI有助于发现疑似病变区域。

治疗原则:

1. 抗生素治疗:立即开始静脉给予广谱抗生素,针对常见的致病菌选择,如青霉素或头孢类药物。根据细菌培养结果及药敏试验调整抗生素。

2. 降温止痛:对症支持治疗,使用抗生素的同时给予物理降温(如冰袋敷于患处)和止痛药。

3. 切开引流:如果病情进展快,脓肿形成,可能需要手术切开排脓,清除坏死组织。

4. 休息制动:让患者充分休息,避免负重活动,以减少病理性骨折的风险。

5. 骨修复:经过抗生素治疗和手术排脓后,如果骨骼完整,可能只需静养即可;如果需要,可能需要辅以物理疗法和早期康复训练。

总的来说,急性骨髓炎的治疗主要是早期发现、早期诊断和早期治疗,以防止感染扩散和并发症的发生。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
急性骨髓炎的诊断及治疗原则
骨髓炎一般为血源性感染,偶尔由于体外自如细菌或因开放性骨折所致,采集病史是需要包括有发热感染病史,病原菌以金黄色葡萄球菌为最多,偶尔为肺炎球菌沙门杆菌和其他化脓菌,原发感染如皮肤脓疱疹,齿龈脓肿或上呼吸道感染。如果患儿有抵抗力低,出现了发热以及肢体疼痛的表现,体格检查有明显的红、肿、热、痛体征,进一步的x线片检查未见骨折,虽然是检查血常规白细胞升高,存在肢体活动受限,应该考虑骨关节的感染。急性骨髓炎好发于儿童的骨骺干骺端,由于血供的独特解剖结构,血源性骨髓炎多由干骺端的营养处血管疾病,小儿骨骺与干骺端的血供分别走行。
李红冬
发布时间:2024-03-24