断指再植手术的难度主要取决于以下几个因素：

1. 断指部位：手指末端（如小指）的损伤相对较难再植，因为末端血管较少，手术难度大，恢复也较慢。近端（如拇指）断指因血管丰富，再植成功率相对较高。

2. 断指时间：断指时间越长，血管损伤越严重，再植的成功率和效果都会下降。一般建议在断指后的6小时内进行手术，超过12小时则可能需要特殊的技术处理。

3. 断指完整性：如果断指缺失部分严重，如指甲、皮肤或骨质缺失，手术难度会增加，需要在重建时额外考虑组织移植。

4. 患者年龄和健康状况：年龄大、患有慢性疾病或免疫系统疾病的人，手术和愈合的风险都会增加。

5. 患者全身情况：手术前的全身状况也会影响手术难度，如高血压、糖尿病等需要控制良好的疾病。

6. 高度损伤：如果断指被挤压、烧伤或冷冻，可能会导致组织坏死，增加了再植手术的复杂性。

总的来说，对于手术医生来说，需要综合评估上述因素，才能确定断指再植手术的难度和预后。