拉便血是一种症状，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：

1. 肛裂：肛门周围皮肤或黏膜裂开时，可能会导致排便时出血，通常是鲜红色的。

2. 痔疮：痔疮是静脉曲张所致，常见于肛门直肠区域。出血通常是由于痔疮破裂或炎症引起的。

3. 结肠炎：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，炎症会损伤肠道，引起便血，血可能呈鲜红、暗红或黑色。

4. 肠道肿瘤：包括良性肿瘤（如息肉）或恶性肿瘤（如直肠癌、结肠癌），可导致大便带血，血色可能鲜红或暗红。

5. 痔疮嵌顿或血栓形成：痔疮长时间不治疗，可能会形成血栓，造成嵌顿，此时便血可能会伴随着疼痛。

6. 肠镜检查或治疗后的副作用：这些情况在短时间内可能会引起排便带血，但如果出血持续，应及时就医。

7. 消化道其他疾病：如食管静脉曲张、结核性肠炎等也可能导致便血。

如果发现有便血，尤其是伴随腹痛、腹泻、便秘、体重下降等症状时，应尽快就医，以便确定原因并接受适当治疗。