腰痛并伴随小腹疼痛可能是由多种原因导致的，包括但不限于：

1. 尿路感染：尿路感染时，可能会出现腰部和小腹部的疼痛，尤其是在排尿时。

2. 膀胱炎或肾结石：这些疾病也常常引起腰痛和小腹部不适。

3. 子宫或附件疾病：如卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎症等，女性可能会有腰痛和小腹痛。

4. 腰肌或韧带拉伤：过度劳累或不当姿势可能引起腰部疼痛，也可能波及到小腹。

5. 异位妊娠：怀孕时，异位妊娠（宫外孕）可能会引起腰痛和小腹痛。

6. 腰椎间盘突出或神经根受压：这也会导致腰痛，并可能引起放射性疼痛至小腹。

7. 消化系统问题：如胃溃疡、胃炎等，也可能出现上腹部不适。

如果你出现这些症状，建议及时就医，医生会通过详细的询问病史、体格检查和必要的实验室检查来明确诊断。