鼻甲肥大并非必须立即进行手术治疗，这主要取决于肥大鼻甲对患者的生活质量影响程度、症状严重程度以及医生的专业评估。大多数情况下，鼻甲肥大的治疗采用的是保守的方法，如药物治疗（如鼻腔喷雾、口服抗过敏药等）、鼻腔冲洗、鼻腔内使用局部激素等。

如果药物治疗和保守措施效果不佳，严重影响了呼吸、睡眠等日常生活，或者有恶性鼻息肉、鼻窦炎等并发症，医生可能会考虑手术治疗，如腺样体切除术、鼻内镜手术等。手术的方式和程度会根据个体情况来定，目标是尽可能减少对正常鼻腔功能的影响。

总的来说，是否需要手术应当由专业医生根据患者的实际情况来进行判断。如果感到不适，建议及时就诊，听取医生的专业建议。