对于小儿睾丸鞘膜积液，手术通常是通过小切口、抽液并放入硅胶管或者自体淋巴管进行治疗，具体步骤如下：

1. 麻醉：首先，孩子会被全身麻醉以减轻手术过程中的疼痛感。

2. 切口：医生会在孩子阴囊的下部（通常在睾丸和阴囊壁连接处）做一个小切口，大小根据具体情况而定。

3. 探查：通过切口，医生会用手指或特殊的工具（如倒置架）探查睾丸，确认积液的位置和程度。

4. 抽液：在确认积液后，医生会用吸引器将积液抽出来。整个过程可能会产生一些气体或者液体，这是正常现象。

5. 放置引流管：为了鼓励积液的排出，医生可能会选择在切口内留置一条硅胶管或自体淋巴管，它会帮助积液引流至体外。

6. 缝合：切口处用线缝合好，确保伤口不会感染。

7. 恢复：手术后，医生会指导家长如何正确护理伤口，包括更换敷料和观察伤口情况。

8. 观察：有些情况下可能需要定期回访医院观察硅胶管的移除时间，医生会根据孩子的恢复情况决定。

以上步骤可能会因医院、医生以及孩子的个体差异而略有不同。在整个手术过程中，家长需要密切关注孩子的反应，并遵循医生的指示。实际操作请务必在医生指导下进行。