小孩发热呕吐可能是由多种原因引起的，这些原因包括但不限于：

1. 感染：这是最常见的原因，比如感冒、流感、扁桃体炎、肠道病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌感染（如肠胃炎、脑膜炎、肺炎）等。

2. 病毒或细菌感染导致的肠胃不适：如肠胃炎、食物中毒等。

3. 其他疾病或并发症：如急性阑尾炎、中耳炎、尿路感染、脑炎等。

4. 过敏反应：如药物过敏、食物过敏等。

5. 热性惊厥：婴儿和幼儿发热时可能会出现短暂的惊厥，这可能伴有呕吐。

6. 低血糖或低血钠：新生儿或低龄儿童在血糖或电解质紊乱时也可能出现发热和呕吐。

如果您的孩子发热并伴随呕吐，建议及时带孩子去医院就诊，医生会根据症状和体格检查来判断可能的原因并给予相应的治疗。同时，保持孩子充足的水分补充，避免高热造成脱水。