49岁例假淋漓不断可能有多种原因，以下是一些可能的解释：

1. 子宫内膜异位症：这种疾病会导致子宫内膜在子宫外生长，进而引起子宫内膜出血。这可能导致月经过多或淋漓不尽。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致子宫内膜出血。

3. 子宫内膜增生：子宫内膜增生可能导致月经过多或淋漓不尽。

4. 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性肿瘤，可能导致子宫内膜出血。

5. 子宫内膜异位症和子宫肌瘤同时存在：这两种疾病可能同时存在，进一步导致月经过多或淋漓不尽。

如果你有这些症状，建议你咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行子宫内膜活检、超声检查或盆腔CT等检查来确定具体的病因。