背后长痘痘的原因可能有以下几种：

1. 油脂分泌过多：背部的皮脂腺比面部更多，当皮脂分泌过多，毛孔堵塞时，可能会形成粉刺和痘痘。

2. 穿着不当：如果衣物材质不透气，或者长时间穿紧身衣物，容易导致汗水无法蒸发，滋生细菌，引发痘痘。

3. 压力和荷尔蒙变化：压力大、情绪波动、月经期间体内荷尔蒙水平变化，也可能影响皮肤，导致皮肤问题。

4. 不良生活习惯：如饮食不均衡，摄入过多油腻食物、甜食，缺乏膳食纤维；睡眠不足，过度疲劳；抽烟酗酒等，都可能导致背部长痘。

5. 其他皮肤问题：如沐浴不洁，肌肤受到真菌感染（如马拉色菌）或者过敏反应也可能导致痘痘。

如果你的背部痘痘持续存在，影响了生活质量，建议你调整生活习惯，保持皮肤清洁，注意饮食和锻炼，如果情况严重，可能需要寻求皮肤科医生的帮助。