便血并不一定就是痔疮，虽然痔疮是一种常见的肛肠疾病，其主要症状之一就是便血。便血可能是由多种原因引起的，包括但不限于：

1. 痔疮：内痔或外痔破裂，或者是混合痔出血，表现为鲜红色的粪便中带有血迹，严重时可能出现滴血。
2. 肛裂：肛门皮肤裂口导致的出血，通常与便秘有关，疼痛比较明显。
3. 肠道疾病：如溃疡性结肠炎、直肠癌、肠息肉（尤其是广基息肉）等也会引起便血。
4. 血液系统疾病：如血小板减少、白血病等。
5. 其他：如肛门周围感染、肛门瘙痒等也可能引起便血。

如果你有便血的情况，建议及时就医，由专业医生进行详细的检查以确定病因。