中医认为膝盖凉可能是由于以下几个原因：

1. 肾虚：中医认为肾脏是人体的原气，负责元阳的生成，若肾脏亏虚，常表现为腰膝冷，因为膝盖是肾经的循行部位。

2. 寒湿：寒湿入侵人体，尤其是腿部，会导致血液循环不畅，出现膝盖冷的感觉。尤其是在天气寒冷或者湿地长时间停留后，容易引起寒湿内侵。

3. 气滞血瘀：如果身体气血运行不畅，也会出现膝盖凉的症状，这可能是因为经络不通畅导致的。

4. 内脏疾病：某些内脏疾病如胃寒、脾虚等，也可能影响到肌肉和关节的感觉，表现为膝盖凉。

5. 免疫力下降：长期疲劳、压力大或营养不良可能导致免疫力下降，也容易出现膝盖冷的感觉。

如果膝盖一直凉，并伴有其他症状如关节疼痛、活动受限等，建议及时就医，由专业中医师进行辨证论治，以找出具体原因并给出针对性的治疗。同时，注意保暖，加强锻炼，合理饮食也有助于改善症状。