膝关节骨性关节炎的病因可能包括以下几个方面：

1. 年龄因素：随着年龄的增长，关节软骨磨损和退化是主要原因，尤其是超过50岁的人群。

2. 遗传因素：某些遗传性疾病，如遗传性关节病，可能增加患骨关节炎的风险。

3. 过度使用：长期负荷过大，如运动或职业活动，对关节产生过度磨损，会导致关节炎。

4. 肥胖：过重的体重会对膝关节产生额外的压力，加速软骨的磨损。

5. 关节损伤：如关节扭伤或骨折，可能导致关节面不平，进一步加速关节炎的发展。

6. 免疫性疾病：某些免疫系统疾病，如类风湿关节炎，虽然主要影响指关节，但也可能累及膝关节。

7. 关节炎性环境：长期处在湿度大、寒冷或污染的环境中，可能刺激关节，导致炎症反应。

8. 雌激素水平：女性在更年期后，由于雌激素水平下降，骨折风险增加，关节炎发生也可能相应增加。

以上因素单独或共同作用，可能导致膝关节骨性关节炎的发生。预防关节炎的关键是保持健康的生活方式和定期进行关节保健。