大便出血是一种常见的症状，可能有多种原因，但并不一定都伴随着疼痛。以下是一些可能的原因：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，特别是内痔，通常没有疼痛，只是便后有鲜血滴出或者手纸上带血。

2. 肛裂：虽然疼痛常见，有时出血可能不明显，特别是当粪便硬结时。

3. 息肉：肠道内部的息肉也可能引起便血，但一般不伴随疼痛。

4. 炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）：这类疾病会导致肠道炎症，可能会有出血，但不一定伴随疼痛。

5. 肠道肿瘤：虽然肿瘤的出血通常在晚期，但早期可能没有明显症状，特别是直径较小的息肉。

6. 肛门周围皮肤问题：如肛门瘙痒症、擦伤等，也可能导致出血。

如果大便出血，即使没有疼痛，也应引起重视，因为这可能是肠道健康问题的警示。建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。