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商建伟
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知识库 肾穿刺的并发症
肾穿刺的并发症
发布时间:2024-10-28
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肾穿刺是一种常见的诊断方法,用于收集肾脏组织样本进行病理学检查。虽然肾穿刺通常被认为是安全的,但仍然存在一些并发症的可能性。以下是一些常见的肾穿刺并发症:

  1. 出血:肾穿刺可能会导致穿刺部位出血,这可能会导致局部肿胀和疼痛。

  2. 感染:穿刺部位可能会感染,这可能会导致疼痛、发热和红肿。

  3. 肾损伤:穿刺针可能会损伤肾脏组织,这可能会导致肾脏功能受损。

  4. 气胸:穿刺针可能会刺穿肺部,导致气胸。

  5. 血栓形成:穿刺针可能会导致穿刺部位血栓形成,这可能会导致疼痛和肿胀。

为了降低并发症的风险,肾穿刺通常由经验丰富的医生进行,并且在穿刺前和穿刺后进行适当的观察和护理。如果您有任何疑虑或担忧,请咨询您的医生。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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肾穿刺的并发症
肾穿刺活检的并发症主要是出血性相关的并发症,例如血尿,肾周血肿,动静脉瘘以及其他的一些并发症,例如感染,误穿其他脏器等。先来看一下血尿这个并发症,包括镜下血尿和肉眼血尿,几乎100%的患者都会出现镜下血尿,因此不作为肾穿刺活检的并发症特殊处理,一般1~2天自行消失,肉眼血尿的患者一般不超过百分之,多在数日内可以自行消失,通常发生在肾穿当日,个别患者术后几天才会出现,有血块的时候可以引起肾绞痛或者是堵塞尿道。再来看一下肾周血肿这个并发症,它的发生率可以达到48%~85%,多数是无症状性小血肿,也有大约1.9%的患者出现较大的血肿,可以引起腰痛,腹痛,恶心呕吐,严重的可以引起呼吸困难,血压,血红蛋白下降。还有一个并发症是动静脉瘘,这是穿刺时造成的动静脉直接短路,多发生于高血压和慢性肾衰竭患者,多数能够自行闭合,严重的时候可以出现血尿,肾周血肿,顽固性高血压,腰痛及腰部血管杂音,甚至可以出现进行性的心衰和肾衰竭。
沈涤华
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肾穿刺的并发症
​一、血尿,镜下血尿发生率几乎为百分之百,长于术后的一到五天消失,无需处理,当肾穿刺针穿入肾盏和肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多与一到三天消失,出现肉眼血尿伴血块儿时,一般在静滴维生素k1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻或造成严重后果,鼓励患者多饮水,保证尿液通畅。对肾功能不全的患者,避免过度饮水造成心衰,同时注意排尿情况,及个别的出血严重的患者,应输血和输液监测血压和血红蛋白,若经过抢救仍不能维持血压者,应考虑行选择性肾动脉造影,以明确出血部位,并决定用动脉栓塞治疗或采取外科手术。二、肾周血肿,发生率约60%到90%,一般较小,无临床症状,多在一到两周内吸收,较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管,尤其是动脉造成,多在穿刺当天发生,表现为腹痛腰痛,穿刺部位压痛和较对侧稍膨隆,穿刺侧腹部压痛,反跳痛,严重时血压下降,血细胞比容下降,行b超和x线检查可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止可手术治疗。三、腰痛,发生率约17%到60%,多于一周内消失。四、动静脉瘘,发生率15%到19%,多数患者没有症状,典型的表现为,严重的血尿和或者是肾周血肿,顽固性高
何峰
发布时间:2024-03-24
 
肾穿刺的并发症
一般来说肾活检穿刺术最常见的并发症就是术后出现了出血的情况,包括临床上患者可能会出现肉眼血尿以及肾周血肿的情况,必要时需要对患侧进行肾脏切除,因此为了防止出血性并发症的发生,在术前应当进行详细的出血和凝血功能的检查。此外超声波能否清楚的显示肾脏下以及合理的选择正确的穿刺部位,竞争方向以及正确的对患者的肾脏进行大小的评估,另外活检时肾功能状态的评估以及术中术后患者血压控制的情况,还包括原发病病理类型,常与出血性并发症的发生密切相关。此外常见的并发症还包括术后患者可能会出现尿潴留,腰部酸胀不适,另外较少见的并发症还有肾动静脉瘘,感染,误伤其他脏器等。
迟骋
发布时间:2024-03-24
 
肾穿刺的并发症
肾穿刺活检的禁忌症主要包括慢性肾衰竭患者肾脏彩超提示肾脏长径小于9.0厘米,实质厚度小于1.0厘米,明显的出血倾向,例如血小板明显下降,凝血功能明显异常,术前应用抗凝或抗血小板药物,重度高血压主要是指血压大于160 /100毫米汞柱。孤立肾,肾脏位置过高或游走肾,肾脏结构异常,例如血管瘤,大的肾囊肿,异位肾,马蹄肾等等。体位不良包括过度肥胖,大量胸腹水,患者情况不允许翻身等。肾脏感染,例如活动性肾盂肾炎,肾脓肿,肾盂积水,肾结核,肾周脓肿等等,精神疾病不能配合肾穿刺。此外还有其他一些的情况,例如心衰,休克,严重贫血,还有妊娠的部分患者。肾穿刺活检的并发症主要包括血尿,肾周血肿,动静脉瘘,感染,误穿其他脏器等等。
张宇
发布时间:2024-03-24
 
肾穿刺的并发症
因为肾穿刺活检毕竟是要取一定的肾上组织,所以是一个有创检查,就有相应的一些并发症:第一、最常见的是血尿,肾穿刺活检以后镜下血尿的发生率就会百分之百,多数在一到两天内可以自行消失,除非患者在肾活检以前就存在肉眼血尿,否则送活检以后出现肉眼血尿,都应该认为是并发症,多数在数天之内可以自行消失。第二,可以出现渗出血肿,多为无症状的小血肿,可以自行吸收,如果出现的较大的血肿,应严格限制患者的活动,必要的时候输血输液稳定血压,在效果不好的时候应该及时行血管造影或者外科手术处理。第三,有其他的并发症,在肾活检这个技术开展最初还可有一些感染,误穿到其他脏器等并发症,现在随着肾活检的进步,这些并发症已经少见,但是血尿和渗出血肿的发生率还是非常高的,如果说在肾穿刺以后能够保持比较好的自动体位,然后术后密切监测,那么这些并发症,都是在我们可控的范围之内。
张久亮
发布时间:2024-03-24