耳朵下侧疼可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 耳部感染：耳朵下侧疼痛可能是耳部感染的症状，如中耳炎、外耳炎等。感染可能由细菌、病毒或真菌引起。

2. 耳部损伤：耳朵下侧疼痛可能是耳部损伤导致的，如耳膜穿孔、鼓膜破裂等。这些损伤可能由意外撞击、耳部手术或耳部感染引起。

3. 耳部紧张：耳朵下侧疼痛也可能是耳部紧张导致的，如耳廓肌肉痉挛、耳内异物等。

4. 耳部疾病：一些耳部疾病也可能引起耳朵下侧疼痛，如耳硬化症、耳神经痛等。

如果你感到耳朵下侧疼痛，建议尽快就医，以便进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行耳内检查、听力测试、CT扫描等，以确定疼痛的具体原因。