睡觉时出现牙疼可能有以下几个原因：

1. 蛀牙：蛀牙是口腔中最常见的牙齿问题，当蛀坏的部分刺激到牙神经时，可能会在夜间引起疼痛。

2. 牙龈炎或牙周炎：牙周炎是牙龈和牙齿支持组织的感染，可能导致牙龈炎或牙周袋炎症严重，夜间神经敏感度较高时疼痛感加重。

3. 牙髓炎：牙髓是牙齿内部含有神经的组织，如果牙齿内部感染引发牙髓炎，疼痛通常会在夜间更为明显。

4. 龋齿急性发作：龋齿在进一步发展时，可能会引发急性疼痛，尤其是夜间。

5. 牙齿磨损或颞颌关节疾病：牙齿磨损或颞颌关节疾病也可能引起夜间牙疼。

6. 精神压力或紧张：长期的精神压力可能影响神经敏感度，使夜间疼痛感觉加重。

如果牙疼持续存在，建议及时就医，让专业牙医进行检查，找出疼痛的原因并进行治疗。