黄体破裂和痛经的疼痛程度和性质有所不同，但两者可能会被混淆，因为两者都可能导致腹部疼痛。具体区别如下：

1. 痛经（月经痛）：痛经通常在月经来临前1-2天开始，伴随着月经周期。疼痛可能在下腹部，有时也可能累及腰部或大腿。痛经疼痛一般会持续1-2天，可持续到月经结束。疼痛程度有轻有重，可以是钝痛或痉挛痛。

2. 黄体破裂：黄体破裂多发生在月经周期的中期，通常是排卵后14天左右。患者可能会突然感到一侧下腹部剧烈的疼痛，类似刀割或撕裂感，这通常是由于黄体囊内的血管破裂造成的。不同于痛经，黄体破裂疼痛比较剧烈，可能会伴随有内出血的症状。

如果疼痛严重或持续时间较长，并伴有其他症状，如大量阴道出血、恶心、呕吐或晕厥，应立即就医，以排除黄体破裂或其他妇科急症。