你无痛人流后20天又出血的情况。这种情况可能是由于子宫内膜修复不完全或子宫内膜异位引起的。以下是一些可能的解释和建议：

1. 子宫内膜修复不完全：无痛人流手术可能会导致子宫内膜受损，导致子宫内膜修复不完全。这种情况可能会导致出血，特别是在月经周期的中间。

2. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是一种常见的妇科疾病，可能会导致出血。这种出血可能是不规则的，并且可能伴随着疼痛或不适。

建议：

1. 尽快咨询医生：如果你的出血持续或伴有其他症状，如腹痛、发热等，建议尽快咨询医生。医生可能会进行进一步的检查，如妇科检查、B超等，以确定出血的原因。

2. 保持观察：如果你的出血是少量的，并且没有其他症状，你可以继续观察。如果你的出血量增加或伴有其他不适，请再次咨询医生。

3. 保持卫生：保持外阴的清洁和卫生，避免使用阴道清洗剂或药物，以免刺激子宫。

4. 避免剧烈运动：在出血期间，避免进行剧烈运动或提重物，以免加重出血。

5. 保持心理健康：无痛人流后出血可能会带来一些心理压力，保持心理健康，与亲友交流，寻求支持。

希望这些建议对你有所帮助。如果你有任何其他问题，请随时向我提问。