胆汁淤积和孕期瘙痒（也称为妊娠期肝内胆汁淤积症，简称ICP）是孕期两种不同的病症，虽然它们都可能导致皮肤瘙痒，但病因和严重程度有所不同。

1. 胆汁淤积：这是一种妊娠并发症，主要是由于肝脏生产胆汁的能力增加，但胆道系统的流出受阻，导致胆汁在肝内积聚。胆汁中的胆红素含量异常增高，可进入到血液中，进而引起皮肤、眼睛和口腔的黄染（黄疸）。此外，还可能伴有脂肪代谢障碍，如恶心、呕吐、右上腹痛等症状，严重程度可能影响到宝宝的健康，甚至可能导致早产。

2. 孕期瘙痒：这是孕期常见的症状，多数情况下并不是疾病，而是由于荷尔蒙变化、皮肤干燥、肠道气体等原因引起的。它通常不伴有黄疸，除非合并有胆汁淤积。孕期瘙痒通常在孕中晚期出现，且在分娩后会自行缓解。虽然也有一定的不适，但大多数情况下不会对母婴造成严重影响。

需要注意的是，孕期瘙痒如果伴随黄疸出现，尤其是皮肤颜色深黄、眼睛或皮肤出现黄染，应立即就医，排除胆汁淤积的可能性。因为即使是孕期正常的瘙痒，如果过度抓挠也会增加并发症的风险。如果出现任何疑问，建议及时咨询医生。