同房后出血，医学术语叫接触性出血，可能由以下几个原因导致：

1. 宫颈疾病：常见的宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉或炎症刺激性出血，尤其是在性生活后，由于刺激加重。

2. 子宫疾病：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫颈口松弛，也可能导致同房出血。

3. 阴道疾病：例如阴道炎、阴道壁损伤等。

4. 异物：如阴道内的避孕环、阴道内的肿瘤或其他异物，也可能引起出血。

5. 性生活过激：比如用力过猛、姿势不当等。

6. 怀孕：在怀孕初期或晚期，性生活可能会引起阴道出血，但需要注意区分有没有其他症状。

7. 生殖道肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，虽然少见，但仍需警惕。

出现同房出血的情况，建议及时就诊，由专业医生进行详细检查，以便明确原因并给予相应的治疗。