癫痫是一种神经系统疾病，药物治疗是主要的疗法。如果患者在坚持规律服药后仍然有发作，可能有以下几种情况：

1. 药物选择或剂量不合适：不同的癫痫类型可能需要不同的药物治疗。如果当前药物不适用或剂量不够，可能需要调整药物或增加剂量。请跟医生详细讨论并按医嘱行事。

2. 药物间相互作用：某些药物可能会干扰抗癫痫药物的效果。患者需要告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品等。

3. 不规律服药：药物效果需要时间积累，不规律服药可能会影响疗效。确保患者按照医生的指示规律服药。

4. 个体差异：每个人的反应不同，有些人可能对某种药物反应不敏感。在这种情况下，可能需要更长时间观察或尝试其他药物。

5. 其他健康问题：某些疾病或状况可能引起癫痫发作，如感染、脑部损伤或压力。保持健康的生活方式，定期体检，有助于控制发作。

如果上述情况均排除，或者发作严重影响生活质量，患者应立即联系医生，寻求进一步的诊断和治疗建议，可能需要调整治疗计划或者考虑其他治疗手段，如手术或神经刺激治疗等。