急性胃肠炎的鉴别诊断主要针对其他可能引起相似症状的疾病，通常包括以下几个方面：

1. 食物中毒：由于摄入细菌、病毒或毒素污染的食物或饮料引起的胃肠道疾病，与急性胃肠炎相似，但可能会有特定的食物来源。

2. 胃肠道感染：除了病毒（如轮状病毒）以外，细菌（如沙门氏菌）、寄生虫（如贾第虫）等也可能引发胃肠道症状。

3. 胆囊炎/胰腺炎：腹部疼痛和恶心呕吐可能与急性胃肠炎混淆，但这两者通常伴随发热和血淀粉酶升高等不同特征。

4. 胃病：如胃溃疡、胃炎或胃食管反流病，可能导致上腹痛、烧心等症状。

5. 肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能表现为慢性胃肠道炎症。

在诊断过程中，医生通常会通过病史询问、体格检查、实验室检查（如粪便常规、血液检查、尿液检查、影像学检查等）来区分。如果症状持续或严重，应尽快就医以得到准确的诊断和治疗。