坐月子腰酸背痛可能是由多种原因引起的，其中最常见的是：

1. 生理恢复：分娩后，子宫会收缩回原来大小，这期间可能会产生疼痛感觉。特别是顺产或剖宫产后的切口恢复，可能会引起背部的不适。

2. 骨盆改变：分娩过程中，骨盆和脊柱可能会有所改变，特别是在自然分娩过程中，可能会造成腰痛。这些改变在坐月子期间可能还不完全恢复。

3. 肌肉疲劳和紧张：分娩过程中的用力可能会使背部和腰部的肌肉疲劳和紧张，坐月子期间如果没有得到足够的休息和恢复，腰痛可能会持续。

4. 坐姿不当：长时间保持同一姿势，如坐姿不正，久坐不动，都可能加重腰背痛。

5. 腰椎问题：孕期因为激素作用，韧带松弛，可能会引起原有的腰椎问题，如腰椎间盘突出、颈椎病等导致腰痛。

6. 遗留孕期疼痛：一些孕妇在孕期就会有腰背痛，若在这段时间没有得到改善，可能会在坐月子期间持续。

如果坐月子期间腰酸背痛严重并伴随其他症状如发热、红肿等，建议及时就医，以排除其他疾病。同时，适当的休息、正确的坐姿、合理的运动和饮食，以及产后理疗，都有助于缓解症状。