拇指指甲凹陷，医学上称为指甲凹症或匙状甲，通常是由于以下原因导致的：

1. 缺铁性贫血：缺乏铁质是导致指甲凹陷的常见原因，因为铁对于制造血红蛋白至关重要，血红蛋白负责携带氧气到身体各部位。

2. 营养不良或营养吸收不良：缺乏蛋白质、维生素A、B、C、D和E等营养素也可能影响指甲健康。

3. 压力或过度疲劳：长期的精神压力或身体疲惫可能导致身体应付不过来，指甲生长受到损害。

4. 自身免疫性疾病：如银屑病关节炎、甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进或低下）等都可能伴随着指甲凹陷。

5. 紧张型currentState皮炎，这是一种自身免疫性疾病，影响皮肤和指甲。

6. 过度清洁或剥离指甲：过度清洁或者剥离指甲表面也可能导致指甲凹陷，但这通常是暂时的。

7. 遗传：有些人可能天生就有指甲凹陷，这是基因决定的。

如果你的拇指指甲持续出现凹陷，并伴有其他症状如疲劳、苍白、乏力、呼吸困难等，最好去医院就诊，以便得到专业的诊断和治疗。