脚趾头疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：

1. 扭伤或挤压伤：走路时不小心绊倒，或者鞋子太紧而导致挤压，都可能导致脚趾头的疼痛。

2. 足部骨骼问题：如骨刺（骨关节炎）、趾骨骨折或扁平足等，都会引起脚趾头疼痛。

3. 荨麻疹：过敏反应、虫咬或接触某些刺激物质可能导致脚趾皮肤瘙痒、疼痛。

4. 神经病变：如周围神经炎、糖尿病足等，可能会引起疼痛，特别是夜间痛。

5. 感染：如趾甲真菌感染（甲沟炎）或跖疣病毒等，感染部位会疼痛、红肿。

6. 腱鞘炎：长期重复运动或穿戴不合适的鞋子，可能导致脚趾腱鞘发炎，引起疼痛。

如果脚趾头疼痛持续不减或者伴有其他症状如红肿、发热、活动受限等，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。