白血病是一种恶性肿瘤，通常发生在骨髓中。在白血病的发展过程中，小血点的出现是一个重要的标志。小血点是指骨髓中异常增生的白细胞，它们通常出现在骨髓的骨髓小梁和骨髓腔中。

白血病的发病机制非常复杂，不同的白血病类型和不同患者的病情发展情况可能会有所不同。一般来说，白血病的发展通常分为以下几个阶段：

1. 骨髓增生异常期（Leukemic Phase）：在这个阶段，骨髓中的白细胞数量开始增加，但还没有出现小血点。

2. 小血点期（Chronic Phase）：在这个阶段，骨髓中的小血点开始出现，数量逐渐增加。

3. 急变期（Acceleration Phase）：在这个阶段，小血点的数量继续增加，并且白细胞的分化和成熟程度降低。

4. 急变后稳定期（Post-Acceleration Phase）：在这个阶段，小血点的数量继续增加，但是速度较慢，并且白细胞的分化和成熟程度有所恢复。

5. 急变后缓解期（Remission Phase）：在这个阶段，小血点的数量逐渐减少，白细胞的分化和成熟程度逐渐恢复正常。

因此，白血病的小血点通常最先出现在骨髓的小梁和骨髓腔中，这是白血病发展的一个重要标志。然而，具体的小血点出现的位置和数量，可能因白血病的类型和患者的病情不同而有所不同。