月经过后出现小腹疼痛，可能有以下几个原因：

1. 排卵痛：排卵期有时会引起一两天的轻微腹痛，这在月经周期中的中间阶段（通常在下次月经前14天左右）常见，通常不需要特别处理。

2. 子宫收缩：月经结束后，子宫内膜开始恢复，可能会有不规则的收缩，这可能引起轻微的疼痛或不适。

3. 生殖道感染：如宫颈炎、附件炎等，可能会引起下腹部疼痛。如果疼痛伴随着发热、分泌物异常等症状，应及时就医。

4. 子宫内膜异位：月经后的小腹痛也可能是子宫内膜异位症的症状，这种情况下，疼痛通常伴有月经周期，需要医生诊断。

5. 盆腔炎症：如慢性盆腔炎，可能会在月经前后加重疼痛。

6. 子宫肌瘤或卵巢囊肿：这些妇科疾病也可能引起小腹疼痛，但如果持续存在，可能需要进一步检查。

如果疼痛持续时间长、程度严重或伴有其他症状，如发热、呕吐、异常出血等，建议及时就医，进行详细检查和诊断。