孕22周出现左下腹刺痛可能的原因有很多，包括但不限于：

1. 子宫扩张或子宫收缩：孕妇在孕期会有定期的宫缩，这是为了准备分娩，但如果疼痛过于频繁或不适，可能需要咨询医生。
2. 植入胎盘：胎盘在子宫壁上扎根的过程可能会引起一些轻微的疼痛。
3. 胎动：有时候胎儿的活动可能会感觉到像针扎一样的疼痛感。
4. 骨盆或韧带改变：怀孕期间身体会经历许多变化，可能会导致骨盆区域的不适。
5. 尿路感染：虽然不是很常见，但如果伴有尿频、尿急等症状，可能需要检查是否有尿路感染。

然而，也有其他可能的原因，比如肠胃问题或妇科问题，因此，如果这种疼痛持续或者伴随其他症状（如出血、发热、恶心、呕吐等），建议及时联系医生进行检查以确定原因，并确保母婴健康。