掉头发厉害，医学上称为“脱发”，可能有以下几个主要原因：

1. 遗传因素：雄性型脱发（也称遗传性脱发）是最常见的脱发原因，主要由家族遗传决定。

2. 激素失衡：雄性激素过多或者雌性激素过少可能影响头发的正常生长。例如，甲状腺疾病、多囊卵巢综合症等可能导致激素变化。

3. 压力和精神紧张：长期的精神压力、焦虑或抑郁也可能影响头发的生长周期。

4. 营养不良：缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B等多种营养素可能导致头发脆弱和脱落。

5. 疾病或药物：一些疾病（如自身免疫疾病、慢性感染、化疗）以及某些药物（如抗抑郁药、抗结核药）可能引起脱发。

6. 头皮问题：如皮肤炎、毛囊炎、头癣等头皮疾病也可能导致头发脱落。

如果你的脱发情况严重，建议尽快去医院皮肤科就诊，查找具体原因并接受专业治疗。