肺癌的确诊过程通常涉及多个检查，以确保诊断的准确性和完整性。以下是常见的肺癌检查项目：

1. 症状评估：首先，医生会询问详细的病史，包括吸烟史、家族史、咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难等症状。

2. 胸部X光：这是初步筛查的常用方法，可以观察肺部是否有肿瘤、肿块或斑点。

3. CT扫描：胸部CT比X光更详细，能提供更准确的影像，可以发现更小的肿瘤、淋巴结转移或周围器官受累。

4. 肺功能测试：评估肺部功能，如果存在与肺癌相关的呼吸障碍，可能需要做这项检查。

5. 痰液细胞学检查或经皮肺穿刺活检：通过取样分析肺组织或细胞，以查找癌细胞。

6. 支气管镜检查：通过支气管镜可以直接取活体组织进行病理学检查，以确定是否为肺癌。

7. PET-CT扫描：这项检查可以显示癌症是否在其他组织或器官内扩散，特别是对恶性肿瘤有高度怀疑时。

8. 基因检测：有时可能会进行基因测试，以了解特定的基因突变对癌症治疗的可能影响。

每次检查的顺序可能会根据患者的具体情况、临床表现和医生的判断而有所不同。肺癌的确诊通常需要由多学科团队合作完成，专业的肿瘤科医生会根据检查结果制定个性化的诊疗方案。