卵巢囊肿手术适应症主要有以下几点：

1. 囊肿较大：直径超过6厘米，尤其是如果囊肿快速增大，可能影响生殖功能，发生扭转破裂等并发症，需要手术治疗。

2. 异位囊肿：如巧克力囊肿（子宫内膜异位症）造成疼痛、不孕等问题。

3. 继发性症状：如持续性疼痛、月经不调、腹部包块等，经过药物治疗无效，需要手术探查。

4. 病变风险：如囊肿疑似肿瘤（如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等），需要病理诊断并可能需要手术切除。

5. 保留生育功能的需求：对于年轻的、有生育需求的女性，可能需要进行保留卵巢功能的手术，如腹腔镜囊肿剥除术。

6. 肿瘤标记物异常：若结合肿瘤标记物检查，存在恶性肿瘤风险，医生可能会建议进行手术。

在考虑手术治疗时，医生通常会结合患者的年龄、囊肿类型、大小、症状以及生育需求等因素进行综合评估。在某些情况下，可以尝试先保守治疗，如观察或药物治疗，但如果囊肿持续存在或症状加重，可能需要手术。在做出手术决定后，应该根据专业医生的建议进行恰当的术式选择。