乳头疼痛并不一定是由月经或怀孕引起的，它可能是由多种原因导致的。以下是一些可能的原因：

1. 月经周期：有些女性在月经期间或月经前后可能会有乳房不适，包括乳头疼痛，这是由于激素变化造成的。

2. 怀孕：怀孕早期，特别是在怀孕的头几个月，由于激素水平的改变，乳房可能会变得更敏感或疼痛。

3. 乳腺炎：如果乳房有红肿、疼痛或发热，可能是乳腺炎的症状。

4. 乳头刺激或磨损：如乳头炎症、摩擦或内衣不合适等，也可能引起疼痛。

5. 健康问题：某些疾病，如乳腺增生、乳腺癌或者是荷尔蒙失衡等，也可能引起乳头疼痛。

如果你怀疑自己可能怀孕或乳头疼痛持续时间较长，建议进行妇科检查以确定原因。若有严重疼痛或者伴随其他症状，应立即就诊。