血压高到什么程度需要吃降压药，具体取决于患者的具体情况。一般来说，当患者的收缩压（高压）超过140mmHg或舒张压（低压）超过90mmHg时，医生可能会建议患者开始服用降压药。然而，具体的降压目标值和用药方案应该由医生根据患者的具体情况（如年龄、性别、病史、药物过敏史等）来制定。

在开始服用降压药之前，医生通常会进行全面的评估，包括测量血压、进行身体检查、进行血液检查等。这些评估可以帮助医生确定患者的具体情况，并制定个性化的降压治疗方案。

在服用降压药的过程中，患者应该按照医生的建议和处方进行用药，并定期复诊，以便医生能够监测药物的疗效和调整治疗方案。

需要注意的是，降压药只是治疗高血压的一种方法，患者还应该采取其他生活方式的改变，如控制体重、减少盐的摄入、戒烟限酒、增加运动等，以进一步降低血压。