小腹痛且老想大便可能是由多种原因引起的，包括：

1. 消化问题：可能是肠胃不适，如轻微的肠胃炎、便秘或腹泻。如果大便次数增多或者变稀，可能是肠胃道感染或炎症导致。

2. 肠道疾病：如肠易激综合症、克隆氏病或溃疡性结肠炎等，都可能导致这些症状。

3. 肠道梗阻：如肠道肿瘤、肠套叠、阑尾炎等，也可能引起肠部不适和频繁便意。

4. 功能性肠病：如功能性消化不良或肠道痉挛，这些疾病可能表现为腹痛和排便障碍。

5. 压力和焦虑：精神压力、焦虑或抑郁可以影响消化系统，引起类似症状。

6. 饮食习惯：如饮食不规律或摄入过多辛辣、油腻食物，可能会刺激肠胃引发不适。

如果你持续出现这些症状，建议及时就医，以便明确病因并得到适当的治疗。同时，保持良好的饮食习惯，多喝水，适当运动有助于缓解症状。