如果您发现头皮上有一个微微鼓起的小包并且按压会痛，可能有以下几种可能性：

1. 脂肪瘤：这是最常见的皮肤良性肿瘤，通常表现为可移动的、无痛的、圆形的肿块。
2. 皮脂囊肿：皮肤中的一种常见肿块，由堵塞的皮脂腺形成，按压时可能会有些疼痛。
3. 毛囊炎：头皮上的毛囊感染，可能会形成红色、疼痛的小包。
4. 痤疮（青春痘）：在头皮上也有可能出现，特别是油性皮肤的人。
5. 头皮血肿：头部受伤时，可能会形成血肿，触诊时会有疼痛和硬块。

然而，以上只是一般可能性，如果这个包持续存在或者疼痛加剧，建议您尽快就医，让专业医生进行检查，以确定具体的原因并进行适当处理。如果包有明显红肿、发烧、增大等症状，应立即寻求医疗帮助。