脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于大脑中的血管阻塞导致大脑组织缺血和缺氧。其发病机制通常涉及以下几个方面：

1. 血栓形成或血栓栓塞：最常见的是动脉粥样硬化导致血管内膜损伤、斑块形成，斑块破裂可能释放血栓形成，阻塞血流。血管内出现血栓时，血栓可以顺血流脱落，阻塞远端动脉。

2. 血小板聚集：在某些情况下，如血小板功能异常或者凝血因子异常，血小板容易聚集形成血栓，导致脑血流中断。

3. 动脉炎或血管狭窄：一些疾病如风湿性疾病、大动脉炎等，可能导致血管壁炎症和狭窄，影响血流。

4. 其他原因：还包括某些心源性栓子（如心脏瓣膜病或心房颤动引起的血栓）进入脑血管，或者血压突然升高导致血管破裂形成“脑出血”，这些都可能导致脑梗塞。

5. 高血压：长期高血压会使血管壁受损，增加脑血管破裂或形成血栓的风险。

一旦脑血管发生阻塞，脑细胞就会因缺氧和营养物质供应不足而逐渐发生死亡，引发急性脑梗塞。早期发现、早期治疗对于降低致残率和提高生存率至关重要。