拉大便拉出血块可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致大便时出血。痔疮通常发生在肛门周围，可能表现为疼痛、瘙痒和出血。

2. 肛裂：肛裂是一种常见的肛门疾病，可能导致大便时疼痛和出血。肛裂通常发生在肛门内部，可能表现为疼痛、瘙痒和出血。

3. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致大便时出血。这些疾病通常伴有腹痛、腹泻和体重减轻。

4. 血液疾病：某些血液疾病可能导致大便时出血，如血小板减少性紫癜、血友病和白血病等。这些疾病可能伴有其他症状，如疲劳、发热和贫血。

5. 肿瘤：某些肿瘤可能导致大便时出血，如结肠癌、直肠癌和直肠息肉等。这些肿瘤可能伴有其他症状，如腹痛、腹泻和体重减轻。

如果你出现大便出血的症状，建议尽快咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行直肠指检、粪便检查、血液检查和影像学检查等，以确定出血的原因。