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知识库 什么是急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
什么是急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
发布时间:2024-10-24
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急性脑梗塞,也称为缺血性脑卒中,是指大脑血液供应突然中断,导致部分脑细胞缺氧坏死。静脉溶栓治疗是一种常用的紧急治疗方法,主要用于那些发病时间在4.5小时内,且满足溶栓适应症的患者。药物溶栓主要包括使用rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)。

静脉溶栓的基本原理是通过静脉注入纤溶酶原激活剂(例如rt-PA),激活血液中的纤溶酶原为纤溶酶,从而促进血栓的溶解,恢复血液对脑部的供应。这有助于预防脑梗塞面积扩大,减少神经功能损伤。

溶栓治疗需要在专业医护人员的监测下进行,因为该药物有可能引发一些副作用,如出血、血栓溶解后低血压等,所以必须在密切观察下进行。总的来说,静脉溶栓是急性脑梗塞早期救治的重要手段,但是否适合溶栓治疗,需要由医生根据患者的具体情况进行评估和决定。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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什么是急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
所谓急性脑梗死,是指急性动脉闭塞,或灌注不足,导致动脉供血区脑缺血缺氧,从而导致神经功能缺损。如果是急性脑梗死,一定要先去医院做急性血管通畅。如果是在时间窗内,首选静脉溶栓,常用的静脉溶栓药物有阿替普酶、奈替普酶或尿激酶。这类药物的主要作用机制是促进纤溶酶原转化为纤溶酶,能溶解人体血管内的血凝块,促进血管开通。如果患者在4~5小时内到达医院,可用阿替普酶或奈替普酶溶解血栓,开通血管。如果是6小时以内,可以用国产尿激酶溶解血栓,开通血管。无论是阿替普酶、奈替普酶还是尿激酶,开通血管的能力都很强。如果再通率在时间窗内,可以达到39%,出血的概率相对较低。
姜帅
发布时间:2023-02-06
 
急性脑梗塞静脉溶栓的方法
对于急性脑梗死,如果患者发病在4.5小时以内,我们可以采用静脉溶栓治疗。如果他符合一定的指征,CT上没有显影,病人瘫痪达到一定程度。目前常用的静脉溶栓药物是rtPA。当然,也有一些基层医院使用尿激酶溶栓。如果用尿激酶溶栓,这个时间可以延长到六小时以内。我们通常使用阿替普酶进行溶栓。一般我们用0.9 mg/kg体重混药。当然,有些研究可以用0.6毫克/千克体重。其疗效可能接近0.6 mg/kg体重,出血风险可能更小。一般我们要用这种药的话,一分钟之内静脉注射10%,然后剩下的90%的药可以在剩下的30到60分钟之内慢慢静脉注射。静脉溶栓过程中,要注意观察患者的意识、肢体瘫痪的恢复情况以及患者是否有出血。此外,还需要进行一次心电监护,即观察病人的心率和血压。建议每15分钟录一次。当然,如果静脉溶栓24小时,可以复查头部CT。如果没有出血,可以加用抗血小板药物。如果溶栓过程中随时出现出血或患者病情恶化,建议及时停用静脉溶栓药物,并进行头颅CT复查,出血除外。
任冬梅
发布时间:2023-02-06