窦性心动过速的鉴别诊断主要包括以下几点：

1. 自律性心动过速：如房性或结性心动过速，它们通常起源于心脏的特定部位，而不是正常的窦房结。这些心动过速可能会持续一段时间，且频率较高。

2. 频发室性早搏：虽然可能会误诊为窦性心动过速，但室性早搏通常是由心室的异常电信号导致的，与正常的心室收缩不同。

3. 甲状腺功能亢进：这是一种代谢性疾病，常常伴有心动过速。其他甲状腺相关症状如焦虑、多汗、体重下降等也可能同时存在。

4. 其他原因的心脏疾病：如心肌病、心包炎、心肌梗死、心力衰竭等都可能引起心动过速。

5. 药物影响：某些药物如咖啡因、尼古丁、阿托品等可以引起心动过速。

6. 脑部疾病：如脑部肿瘤、脑外伤、高血压脑病等可能通过自主神经系统的调节影响心率。

鉴别诊断需要根据病人的临床症状、体征、心电图特点以及相关的实验室检查结果进行。如果不能明确诊断，可能需要进行动态心电图、超声心动图、运动试验等进一步检查。