乳腺纤维瘤是乳腺常见的良性肿瘤，主要由乳腺上皮和纤维组织构成。一般来说，乳腺纤维瘤并不需要立即手术治疗，而是需要根据以下情况来决定：

1. 肿瘤大小：小的纤维瘤通常无需手术，医生可能会观察，通过定期检查其大小变化来评估是否需要治疗。

2. 症状影响：如果纤维瘤引起疼痛、不适或影响乳房外观，或是有恶变的风险，可能会考虑手术。

3. 患者个人意愿：有些患者因担心纤维瘤增大或影响健康，可能更愿意选择手术。

在治疗决策中，医生通常会根据患者的年龄、生理状况以及肿瘤的特征来综合判断。如果选择手术，目前常用的方法是乳房微创手术，如乳腺纤维腺瘤微创旋切术或真空吸吸术，创伤小、恢复快。如果决定观察，需定期进行乳腺彩超或乳腺X线摄影（乳腺钼靶或数字化乳腺摄影），及时了解纤维瘤的变化。