良性骨肿瘤和恶性骨的最明显区别在于生长速度、生长方式、复发几率、是否转移以及病人的生活质量等等。区别如下：

1. 生长速度：良性骨肿瘤生长速度相对较慢，通常可以看到，而恶性骨肿瘤生长速度快，较难发现。

2. 形状和边缘：良性骨肿瘤的边缘通常比较规则，形状有明显的边界，而恶性骨肿瘤边缘模糊，形状不规则，有菜花状或火山口状。

3. 症状：良性骨肿瘤早期一般无症状，或者仅有轻微疼痛和骨质增生，恶性骨肿瘤早期就可能出现严重疼痛，持续不减。

4. 影像学检查：良性骨肿瘤X线通常表现为骨质密度增高，边缘清晰；恶性骨肿瘤X线表现复杂，可能会有骨膜反应、软组织肿块或者骨质破坏等。

5. 再生与治愈性：良性的骨肿瘤大多数可以通过手术完全切除，治愈后不易复发；而恶性骨肿瘤复发率高，极有可能转移至其他器官。

6. 生存预后：良性骨肿瘤不会威胁生命，恶性骨肿瘤如果不及时治疗，会对患者的生命构成威胁。

7. 活动受限：良性的骨肿瘤一般不会影响肢体的运动，恶性骨肿瘤可能导致关节活动受限。

如果你怀疑自己或家人有骨肿瘤等，应尽早就医，由专业的医生进行诊断和治疗。