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荣春红
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知识库 快速型心房颤动的原因及治疗方法
快速型心房颤动的原因及治疗方法
发布时间:2024-11-11
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快速型心房颤动(简称“速房颤”)是一种常见的心律失常,主要表现为心房的不规则快速跳动,心跳速度通常超过150次/分钟。其原因可能有以下几种:

  1. 基础疾病:如冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、糖尿病、甲状腺功能亢进等,这些疾病都可能导致心脏结构和功能改变,从而诱发或加重心房颤动。

  2. 体因素:如过度疲劳、精神压力、酒精或某些药物(如咖啡因、阿托品)的刺激,以及心脏病发作后恢复期也可能引起快速型心房颤动。

  3. 电解质失衡:如低钾、低钙血症等,也会增加心脏发生心律失常的风险。

  4. 其他原因:如先天性心脏病、年纪大(特别是65岁以上)、家族史等也可能增加快速型心房颤动的发病率。

治疗快速型心房颤动的方法包括:

  1. 药物治疗:使用抗凝药物(如华法林)防止血栓形成,或使用β阻滞剂、钙通道阻滞剂来控制心率和心律,以及可能的抗心律失常药物。

  2. 电生理消融术:对于特定的起搏点进行消融手术,通常在导管引导下进行,以破坏引发心律失常的异常电路。

  3. 射频消融或冷冻消融:通过低温或高频电流消除心内异位起搏点,以恢复正常心律。

  4. 外科手术:当药物和介入方法无效时,可能需要做开胸手术来修复心脏。

  5. 心脏复律:通过药物或电击使心脏恢复窦性心律,适用于短期发作或紧急情况。

预防快速型心房颤动的关键是积极控制基础疾病,保持健康的生活方式和定期体检。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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快速型心房颤动的治疗
房颤是一种常见的心律失常。通常表现为心室率比较快。快速性房颤的治疗方:一、首先是要控心室率,可以使用美托洛尔或者是地尔硫卓,以及西地兰等药物来减慢心室率;二、根据患者房颤的发病特点,来决定是否进行转复窦性心律治疗。如果要行转复治疗,可以选择心律平、胺碘酮等药物,也可以行射频消融手术治疗;三、把房颤转复为窦性心律,转复成功以后可以继续口服心律平或者胺碘酮来维持窦性心律;四、如果患者有高龄、女性、糖尿病、心衰、高血压等高危因素,根据综合判断是否有栓塞的高危风险,需要口服华法林等药物来进行抗凝治疗,减少栓塞的风险。
樊茂蓉
发布时间:2024-03-24
 
快速心房颤动的治疗
如果单纯使用比索洛尔控制心律不佳,可以使用西地兰等药物,如果患者自身有心衰的情况,也可以联合使用西地兰联合治疗,可以达到控制快速房颤的目的,另一方面也需要加用抗凝药物,预防血栓脱落引起的栓塞等疾病。另一方面一些持久性的房颤,如果出现快心室反应,一般建议使用减缓窦房结传导的药物,如比索洛尔以及美托洛尔之类的药物来减缓心室率,有助于缓解患者的不适情况。建议患者先使用可达龙,然后再改成静推的方式,一般需要明确患者是否有甲状腺功能疾病以及肺纤维化才能使用可达龙治疗,一般阵发性房颤使用可达龙之后,一般6-8个小时会逐渐转复为窦性心律。快速房颤主要是恢复患者的窦性心律及控制心室率,如果是一些阵发性的房颤,一般建议尽快恢复患者的窦性心律,如果房颤持续时间不超过48小时,一般可以直接转复窦性心律。
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发布时间:2024-03-24
 
快速心房颤动的治疗
对于房颤,还有一个选择就是射频消融术,但是对于适合行射频消融术的患者,前提是左房没有血栓,比如说经食道超声确定左房没有血栓或口服抗凝药物3周后可行此治疗。如果在48小时以上的一个房颤,可以选择B受体阻滞剂或者是洋地黄类的药物,使心室率降到110次/分以下,减少对心功能和血流动力学影响。无论哪一类型的房颤,我们首先关注的是左房血栓的问题,因为一旦左房血栓形成,血栓脱落,就会引起中风,所以对于房颤患者,首先要评估血栓风险,根据CHA2DS2-VASC,只要大于等于2分,我们就需要抗凝治疗。对于快速型房颤,心室率快,所以会影响到心脏的功能,也就是可能会导致心衰,心肌缺血,严重的引起血流动力学的紊乱,所以对于快速型房颤,我们这时候首先判断他房房颤的一个类型。
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